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用头撞墙、自己咬自己......孩子出现自伤行为时,我们该如何办

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发布时间:2021-04-23

近期,我收到了一位家长的求助:

“老师,我的孩子受到刺激后老是自己打自己,怎么办?”

孩子拥有过激行为,这是孤独症家长最害怕出现的问题,不管是伤害别人还是伤害自己都让家长头疼。很多家长在面对这种问题时都很无奈,不知道如何去纠正孩子。

在我带的孩子中,就有很多出现过激行为的,但是其中有一个孩子让人印象深刻。

那是一个叫源源的小男孩,两岁时在医院被诊断为中度孤独症,三岁开始接受训练,转学到我们学校上课的时候已经将近五岁。

记得第一次给源源上课,他虽然很安静,但是会在上课途中时不时的情绪暴躁,自己咬自己的手背。特别是在遇到他不是很擅长的课题时,情绪异常明显。

这时我才发现他的手背因为自己长期的啃咬,肤色和旁边的相比已有明显色差,不免让人心疼,这得多用力才能留下这么深的牙印!

在课后,我和源源爸爸交流得知,源源是家中的独子,家人对他极其宠爱。当源源被诊断为孤独症时,父母第一时间就打听到泉州当地的一家机构并带他进行康复训练。因为康复训练需要人长期陪同,所以前两年是奶奶全程带着孩子上学。

由于奶奶的教学辅导水平有限,日常一般只管孩子的温饱和接送问题,遇到孩子闹情绪的时候先哄一哄,如果安抚不了就会打孩子。

两年的学习时间里,孩子进步甚微,而且自伤行为出现的也越来越频繁。

因为源源的个子比较高大,发起脾气来奶奶瘦弱的身躯招架不住。无奈之下,经过全家商量后,由爸爸辞职全程陪读。爸爸说,源源在家里除了会自己咬自己的手背之外,急的时候还会用头去撞墙壁。

有一次也说不上来什么原因,源源情绪特别大,用头撞墙,头都撞鼓包了,还是没有停下来的意思。爸爸拉住他,他就往爸爸的怀里撞,僵持了半个小时之后才慢慢将情绪平复下来。爸爸说着,眼眶泛红。

我能想象到,爸爸当时是多么的无助,面对五岁的孩子,一个一米八几的壮小伙竟然手足无措。

听完爸爸的描述,我的心情也是很复杂,从教这么多年,虽然这种情况比比皆是。但是每次听到父母无助的话语时,心里难免不是滋味。

回顾这些年的从教之路,遇到孩子闹情绪的情况有很多,有的孩子可能是表现出自伤行为,有的孩子则表现出他伤行为。当然,还会有很多诸如大喊大叫,摔东西等。

还记得2010年上映的《海洋天堂》就是一部关于大龄孤独症题材的电影,李连杰和文章在电影中饰演了一对大龄孤独症父子。

其中有个片段让我印象很深,大福(文章饰)在爸爸(李连杰饰)工作的水族馆交了个朋友玲玲(桂纶镁饰)。

玲玲是在马戏团扮演小丑角色的,大福看到玲玲日常训练时不离手的就是手上抛着的小球,因此大福特别单纯地护着那几个小球,谁也不让碰。

这天马戏团的小丑角色由玲玲的另一个工作伙伴所扮演了,临近上场时,大福不愿意将小球给工作人员,谁劝都没有用。工作人员不明白大福的情况,纷纷责怪他。

爸爸知道情况后匆忙赶到,连哄带骗地将小球还给了马戏团。大福眼看着小球被拿走,气得大福一口咬住爸爸的肩膀不撒口。爸爸疼得直冒汗,但也只是抱着大福慢慢地安慰他,一直到大福的情绪平复下来。

看到这里,我很感动爸爸对于儿子的父爱。同时也在思考,如果大家能用正确的方式去引导大福,是否可以避免一场情绪的爆发。

日常生活中,当孩子出现情绪问题,发生自己打自己或其他自残行为,我们可以怎么做?

行为是孩子与外界沟通的一种方式,因为孤独症孩子在语言及认知能力上发育迟缓,有时可能没有办法通过语言或正确的沟通方式来表达想法和情绪,这个时候他们就会沿用或者建立一些行为与外界沟通。

这些行为中,有些可能不适合他们的年龄及不符合社会规范,有些过于激烈甚至暴力,这些行为也就是常说的“问题行为”。

就如电影中的大福一样,他认为小球是玲玲最重要的东西,他单纯地想要保护小球不被别人拿走,但是无法用正确的语言与工作人员沟通,才会发生影片中的一幕。

既然孩子是通过行为表达他们的想法,我们就可以从干预他的行为入手。

首先了解孩子在表达些什么,然后通过教导孩子正确的表达方式(语言或适当的行为)来帮助他们达到与外界沟通的目的。

简单来说,孩子发脾气所引发的行为大体是有以下这几种功能:

01

实物强化行为

孩子主要想通过行为来表达“我想要XX”,一般会发生在孩子所提的要求被拒绝之后。

02

注意力强化行为

孩子主要想通过行为来表达“请关注我”,这里的关注可以是正面的,如表扬他、陪他玩,也可以是负面的,如批评他。

03

逃避强化行为

孩子主要想通过行为来表达“我不想做”,一般会发生在家长或者老师给予孩子指令并且坚持让他执行该指令时。

04

自我刺激行为

孩子主要通过自我刺激行为来达到自我强化和需求的满足。

通过记录孩子行为发生的环境、情况及频率等来准确分析孩子行为背后的功能,我们才能找到具体的策略来应对。QQ图片20191223144110

比如:

1

孩子自己打自己的行为是为了得到实物的强化,所以我们在处理的时候要做到的就是不在孩子哭闹时妥协。如果我们能够提前预知孩子的行为,那么我们就要尽量避免拒绝孩子的要求,不引发孩子的问题行为。

如果孩子想要得到的实物是一些刻板行为,可以通过指令的方式告诉孩子要做的事情,把孩子原来的刻板行为变相地转变为服从指令的行为。

2

如果孩子自己打自己的行为是为了得到注意力的强化,我们在处理时应观察孩子独处的时间基数,根据这个基数频率尽量在问题行为发生前主动给孩子正面积极的注意力。

如:孩子最多能自己玩1分钟,然后就会寻求别人的注意力,要减少孩子通过自己打自己的行为来获取注意力,就要在行为发生前给孩子注意力。

3

如果孩子自己打自己的行为是为了逃避强化行为,一般来说这种情况大多是孩子不喜欢做某些任务或者这个任务指令比较难。

我们在处理时要先自我反思,是否是我发的指令或布置的课题难度过大,导致孩子无法完成。这时可以适时地考虑降低任务难度,提高辅助的力度。

4

如果孩子自己打自己的行为是为了自我刺激行为,那么我们可以想一些替代的行为。

通过正向且有意义的行为来替代这种自我伤害的行为,或者是多给予孩子注意力和让孩子忙碌起来,这样孩子自我刺激行为出现的频次也能逐渐下降。

问题行为的干预是个漫长的过程,家长切忌操之过急。任何行为都不可能在短期内完全不出现,只能通过一次次的干预而逐渐减弱和减少发生的频率。

在行为没有发生之前,建议家长以预防为主。移除引发孩子情绪不稳定的因素;移除导致行为的直接导火索;通过外力的帮助,提高孩子的应对能力。

在面对孩子过激行为时,家长们不用大惊失色,只要找到合理有效的方法并持之以恒地去干预,孩子们的问题是能够得到解决的。