作者简介 PROFILE
刘子政
▶ 康语儿童发展研究院融合方向研发顾问·融合总督导
▶ 国际认证行为分析师 (BCBA)
▶ 心理咨询硕士（主研婚姻及家庭治疗 ）
▶ 认证理性情绪行为治疗从业者
▶ 认证认知行为治疗从业者
前言
2022年3月6-7日，第16届ABAI孤独症会议（ABAI Autism 2022）在美国华盛顿州西雅图市举办。
ABAI- Association for Behavior Analysis International（行为分析国际协会）是一个非盈利会员组织，1974年5月建立于芝加哥大学，至今已经拥有来自约70个国家的6000+位会员，成为世界上聚集最多行为分析师的组织。
ABAI囊括了现代科学和社会问题、理论进展、传播专业和公共信息，致力于通过研究、教育和实践来发展、提高和支持行为分析科学的成长和活力，从而为社会福祉作出贡献。ABAI第一届年度研讨会举办于1975年，2022年在西雅图市举办的是第16届孤独症研讨会。
往年ABAI研讨会现场
康语儿童发展研究院融合方向研发顾问·融合总督导、国际认证行为分析师 (BCBA)、心理咨询硕士、认证理性情绪行为治疗从业者、认证认知行为治疗从业者刘子政在线上同步参加会议，并发表最新研究课题《接受和承诺疗法（ACT）》。
以下为刘子政老师在研讨会上的发言：
”
在为高功能孤独症学生/被诊断为孤独症谱系障碍（ASD）的学生提供服务时，我们经常听到治疗师谈论各种疗法和流派，如接受和承诺疗法。
接受和承诺疗法（ACT）是一种基于关系框架理论的疗法，是应用行为分析（ABA）的形式之一，用于治疗焦虑、创伤、过度悲伤、成瘾和所有年龄段产生的情绪困难。
ACT是第三波心理行为疗法的一部分，旨在鼓励人们接受他们的想法和感受，而不是试图挑战或改变它们。与认知行为疗法（CBT）不同，ACT认为人们不应该对自己的想法和感受进行抗争或感到内疚，而应该接受和承认它们是什么。
本案例研究介绍了一名孤独症学生/被诊断为孤独症的学生在去学校时有强烈的焦虑感，以及ACT疗法如何鼓励学生同时发展心理和行为的灵活性，而不仅仅是僵硬的自我接受和自我对话，并以适当的行为来面对问题。
我们先一起看看小安的案例：
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小安从小和父母一起住在乡下，习惯了在农村生活。通过他的努力学习，他最终考上了心仪的高中。
一、就读经历
能考上这个学校，小安当然很开心。但使他烦恼的是，他必须乘车去上学。以往他独自走路，现在则变成闹哄哄的大巴，这意味着他需要离开原本安静的路径，重新适应一个嘈杂的环境。
小安开始感到不安，他每天都在上学途中挣扎。因为必须坐上拥挤的大巴才能到达学校，这莫名给了他强烈的焦虑感。
即使他真的很喜欢他的新学校，他也害怕每天需要坐车上学的想法。逐渐地，他慢慢地不想购买车票和坐上巴士，他学会撒谎让父母打电话去学校请病假。
二、评估阶段
小安的父母找到了一个ABA治疗机构。在与小安及其父母的沟通后，治疗师认为小安需要专业的干预支持。
在这个阶段，小安刚去了新学校3个月。小安在评估中说到，由于车上有很多人，所以这样的路途使他感到焦虑。当大巴特别拥挤时，他明显感到窒息。
小安还表示担心自己会错过大巴，或者担心大巴不会出现或延误，以致影响他的学习。他也明白，如果他想继续在新学校学习，他必须接受这样的通勤方式。
而且，由于他上学的时间是固定的，当地没有其他可供选择的大巴或交通工具，这意味着他必须在早高峰的时候乘坐固定的巴士。
三、治疗阶段
治疗师与小安及其父母讨论了有关上学交通工具的其他选择。小安妈妈说，暂时无法满足其他上学方案（他们家的经济条件不允许买车，爸爸妈妈要工作也没有空接送小安）。
在这样的背景下，治疗师进行了ACT干预。
首先，治疗师帮助小安发展出自我对话的能力，以表达他在上学旅途的所有想法。例如“你当然可以感到焦虑”、“即使你感到不舒服，你也可以坚持”、“你已经买好了票，所以坐巴士对于你来说没什么问题””，以及“你需要上大巴才能去学校，上学对你来说是快乐的事情。”
同时，治疗师帮助小安在接下来的半年时间内培养收集汽车票的习惯。这对于小安来说是一个承诺，代表小安一定会继续坚持自己的旅程。
这样，小安通过收集汽车票，证明了他能够接受这个上学旅途，且过程中没有发生任何不愉快的事件。
逐渐地，小安开始对上学旅途变得更加自信，并已接受了这是他生活的一部分。这让小安明白，就算对此感到焦虑是可以的。
所以，小安以收集车票的方式接受了他所处的境况和所经历的感受。使用这项干预技术大半年后，小安能够正常上学，而无需继续收集车票。
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ACT的工作原理
ACT治疗一开始可能会令人困惑，因为人们已习惯传统的CBT疗法，认为只有通过不断地挑战无益思维才能促进心理康复。而现在，ACT治疗可与正念疗法（MBT）结合使用，从而给人们提供另一种临床有效的治疗方法。
ACT治疗鼓励人们发展心理灵活性，而不仅仅是僵化地自我接纳和自我交谈。ACT致力于直面问题，而非避免问题带来的压力。这意味着人们要允许自己去感受和感觉，即使这些感觉被大众认为是消极的或无益的。
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为什么需要ACT？
在治疗师的陪伴下，患者将学会倾听自己的声音，或找到与自己交谈的方式，特别是关于创伤体验、困难的人际关系、生理局限或其他相关问题。
ACT可以帮助个人确定遇到问题时应采取的策略：是需要立即采取行动来改变事件，还是学着接受问题，同时通过学习行为改变来影响事件？它帮助个人检查过去曾使用过的无效方法，以减少重复无效的行为方式。
一旦个人面对并接受了当前问题，他/她将做出承诺，停止对抗自己的过去和情感。同时，个人学会根据自己的价值观和目标来练习更加自信和乐观的行为。
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ACT可以解决什么问题？
ACT已被证明可有效地治疗：
o 工作压力
o 考试焦虑
o 社交障碍
o 抑郁
o 强迫症
o 精神疾病
o 慢性疼痛
o 饮食失调
o 药物成瘾和滥用
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ACT的治疗流程？
我需要几次治疗？治疗流程是怎样的？
每个人都不一样。
ACT治疗通常以一对一的形式进行，但也可以在小组和大型研讨会中发挥作用。在评估中，治疗师将了解个人遇到的问题以及想要实现的目标。
做出决定去参与任何形式的治疗就是一种承诺，对于大多数人而言，这是一个终生承诺，承诺他们将尽其所能地过上最好的生活。
ACT包含六个核心流程，这些流程可在治疗中指导来访者，以帮助其发展心理灵活性，其中包括：
完全接纳（Acceptance）：接纳是我们在本能地回避消极或潜在消极想法或感受之外的另一种选择。即一种允许不愉快的经历存在，而不试图否认或改变它们的积极选择。
认知解离（Cognitive Defusion）：认知解离指的是用来改变个体对自己的想法和感受的反应的技巧。接纳承诺疗法并非是限制我们的负面体验，而是帮助我们面对它，减轻它在我们心中的分量，然后从它的另一端走出来。
关注当下（Being Present）：关注当下可以被理解为加强对于当下时刻的非评价性觉知的实践。换句话说，它涉及体验此刻正在发生的事情，而且不去试图预测或改变这种体验。
以己为景（Self as Context）：“以己为景”即个体不仅仅是他们的经验、想法或情感的总和。“以己为景”的过程提供了另一个概念，即在当前经验之外还有一个作为观察者的自我。
明确价值（Values）：价值具有渴望持续行动的特点，澄清价值对创造有意义的生活至关重要。在ACT中，康复师通常把价值比喻为指南针，因为它们给我们指明了方向，指引我们不断前行。
承诺行动（Committed Action）：承诺行动意味着在价值的引导下采取有效的行动。因为只有通过采取与价值相一致的持续行动，生活才会变得丰富、充实、有意义。
近年来，全球已有近50个国家在推广和应用ACT，仅在美国就已有数万咨询师接受过培训，它在孤独症干预领域的应用正越来越广泛。
未来，ACT也将被应用在康语的康复课程体系中，致力于为孤独症孩子的成长和康复探寻更多更长远、积极的可能。
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ABAI Autism 2022
会议简介
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会议使命
2022年ABAI孤独症会议提供全面的、以证据为基础的信息，协助教育工作者、其他专业人士和家庭为所有孤独症谱系障碍的学生制定有效的教育计划。
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参加人员
家庭成员、医生、语言病理学家、行政人员、高等教育教师、普通和特殊教育专业人员、早期干预人员、相关服务人员、行为健康分析师/专业人员，以及任何对孤独症谱系障碍感兴趣的人。
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孤独症会议的成果
- 列举有关孤独症谱系障碍的具体研究结果，并将其与评估、教学和进度确定联系起来，包括具体的沟通。
- 在认知、语言、社会技能和运动技能方面，根据持续的教学证据，描述适当的干预措施、材料和进展监测做法。
- 识别、分析和应用基于证据的做法，治疗孤独症谱系障碍学生的认知、交流、社交和运动技能。
- 为有孤独症谱系障碍的学生制定切实可行、以证据为基础的教学计划，使他们在普通教育课程中取得进步，并在语言、认知、社交和运动技能方面提供具体的便利。
- 在孤独症谱系障碍学生的教学中融入教学技术和视觉图形组织者，以提高组织能力和改善成绩。
- 将具体的评估和干预程序与普通教育课程、学术标准和基准联系起来，包括具体应用于基于沟通的方法。
