语言发育迟缓

Rehabilitation case

入训第1周,妈妈想冲进门中断干预

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孩子的康复训练并不只是孩子的事,还需要爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷,乃至更多家庭成员的一致努力和付出。多人参与孩子的教育,有时意味着人多力量大可以彼此减负,有时则意味着矛盾和意外更多,无形中给康复师增加了挑战。

 

郭冉冉是康语济南洪家楼中心的一名高级言语康复师,在她负责康复训练的孩子里,玖宝的飞速进步和他家人的干预配合让她印象深刻。

 

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洪家楼中心-郭冉冉

 

在今天的故事里,郭老师分享了玖宝短短半年多的蜕变——从入学到毕业,从严重的分离焦虑到爱上机构训练,从间歇性完成家庭作业到每天两小时居家干预不落下……以下是郭老师的自述:

 

 

一边哄孩子,一边哄妈妈


 

2021年5月,三岁半的玖宝因为迟迟不开口说话,被妈妈带来做评估,最后评估结果显示发育迟缓。于是,玖宝成为了康语洪家楼中心开业后的第一批康复训练的儿童之一。

 

来康语之前,玖宝没有上过幼儿园或其他机构。所以第一天到机构,玖宝的情绪比较激动,而孩子第一次离开妈妈单独和老师上课,妈妈的情绪也比较焦虑。在我们上课过程中,妈妈一直在走廊走来走去转圈等待。

 

上课过程中玖宝一出现哭闹的行为,妈妈就特别着急,甚至会直接开门进来说不上了。孩子和妈妈的分离焦虑都比较严重,经过一段时间的耐心沟通后,妈妈才勉强克制住自己继续在门外等待。

 

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无奈前一周孩子的情绪都比较激动,因为怕生一直哭闹,对我们的抵触比较明显,妈妈实在不忍心,一度到了要换康复师的地步。

 

那段时间里,我和同事们一直在努力缓解玖宝和妈妈的分离焦虑。一方面,我们在课下沟通过程中会更多分享玖宝的训练点滴,让妈妈看到玖宝的进步点,让她认识到因为之前完全没有干预过,因此对陌生环境有所抵触,家长不要太过着急,积极配合康复师的干预计划,玖宝一定会飞跃进步。

 

另一方面,通过询问家长以及自己在上课过程中的观察,我们发现了玖宝喜欢的玩具——小汽车,并以此作为强化物辅助训练。

 

此外,玖宝还特别喜欢一些互动性的语言小游戏,如炒土豆丝和拔萝卜等,这些语言小游戏不光锻炼了玖宝的词语理解能力和模仿能力,还缓和了和康复师的关系,让他喜欢上了康复,训练的配合度因此渐渐提升。

 


断断续续的家庭作业

 


情绪稳定后,我们就开始根据玖宝的入课评估进行针对性的专业训练。玖宝的口肌能力非常弱,整个下颌,唇,舌的肌力和控制力都有待提高。

 

因为唇肌肌力弱,玖宝平常有流口水的习惯。和妈妈交流后得知,玖宝平常主要吃软的食物为主,一些较硬的食物嚼几下就吐出来,所以口肌能力达不到有效的锻炼。因此,我们建议妈妈从饮食入手,逐渐给玖宝增加硬的辅食,再配合一些口周的按摩和口腔按摩器材的练习,从而达到锻炼玖宝口肌能力的目的。

 

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玖宝前期的进步比较缓慢,因为舌肌肌力太弱,元音i一直发不出来,导致很多音系都没法进行练习。

 

后来我发现,刚开始的前半个月,玖宝是由妈妈接送,妈妈接送完孩子就赶去上班,家庭作业都交给了奶奶。奶奶作业完成得很认真,还会积极在群里沟通玖宝的练习情况。但后来改由爸爸接送玖宝,由于爸爸没有把玖宝的家庭作业向老人交代清楚,导致居家练习不到位,康复进度变得十分缓慢。

 


老少一心的家庭配合


 

了解到家长转接的问题后,我和妈妈再一次进行了沟通,明确无论是谁接送,无论是奶奶还是姥姥负责家庭作业,都要保质保量的完成,一起为孩子的康复努力。

 

果不其然,玖宝的家庭练习时间提上来之后,进步速度飞快。每每新学了单字,姥姥和奶奶都非常认真地去练习,每天最少练习两个小时以上。经过近两个月的努力,玖宝的口肌能力进步很大,最明显的流口水问题基本上解决了。

 

姥姥和奶奶在家练习过程中,遇到问题也会直接和我沟通。
 

 

最让我印象深刻的一次是,当周由奶奶负责接送玖宝,周五转接的时候,她说有个单字玖宝老是发不准音该怎么办?一边说一边拿出了一张纸,我接过来一看,上面密密麻麻写满了字。

 

仔细一看,纸上写满是玖宝上课以来学会的单字和词语句子等,奶奶非常认真的把它们整理到一张纸上,每天和玖宝认真复习一遍。

 

我大受感动,老人对孩子的认真负责,让我更有信心和动力去帮助玖宝。平常奶奶和姥姥也会鼓励我,说我们一起努力,帮助玖宝学会说话,全力配合我,按照我的要求来等等。

 

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9月份,家里考虑玖宝已经快要四岁了,确实需要去上幼儿园了。此时的玖宝已经可以用简单的词语和短句来表达自己的需要,但是还有一部分音没有开完。经过和幼儿园协商,家里决定让玖宝上午去幼儿园,下午来康语继续练习。

 

2021年11月,玖宝所有的音都开完了,并可以正常开展日常交流和对话,才正式从康语毕业。

 

现在,玖宝能够自己流利背诵古诗和童谣,并且可以自己描述幼儿园发生的事情。奶奶也会经常和我分享玖宝在幼儿园的一些趣事,欣慰之情溢于言表。

 

 

想起之前,玖宝妈妈来接玖宝放学时,对玖宝说的一句话,“玖宝,郭老师是你的第一位老师,也是你最重要的一个老师,以后一定要好好记住老师哦!”

 

玖宝回答“我会永远记住郭老师的!”

 

当时讲不清楚自己心里到底是什么感受,就感觉心里涨涨的。回想玖宝半年多的康复之路,这不就是对一切付出和努力的最好回报嘛,我坚信这也是我以后工作进行下去的动力。